АНКЕТА
вступающего в Общероссийскую общественную
организацию
«Российский союз
молодых ученых»
Фамилия,
имя, отчество __________________________________________________________
Гражданство
___________
Число,
месяц, год рождения :_________
Место
рождения _________
Пол :
Паспорт
(серия, номер, кем и когда выдан):
Образование
(что и когда закончил) :
В
настоящее время работаю / учусь :
Состою в
других общественных объединениях (перечислить) :
Контактные
телефоны (с кодом города):
служебный _____________ домашний
или мобильный (по желанию) ____________
«живая»
электронная почта ( обязательно)
Проживаю по
адресу:
Другая
информация, которую хочу сообщить о себе (по желанию):
Считаю полезным
свое участие в следующих направлениях работы Российского союза молодых ученых:
« » июнь
Личная подпись ________________